Pourquoi rééduquer son périnée?

Le périnée est un ensemble de muscles situés au fond du bassin. Il soutient les organes internes, contrôle l’urine et les gaz, et contribue au plaisir sexuel.

Lorsqu’il se fragilise, des symptômes peuvent apparaître comme des fuites urinaires, une sensation de pesanteur, une baisse de sensibilité ou encore des douleurs pendant les rapports.

La grossesse et l’accouchement comptent parmi les principales causes de relâchement. Avec le poids du bébé, les poussées et les changements hormonaux, les fibres musculaires sont souvent étirées ou affaiblies.

En revanche, les femmes qui n’ont jamais eu d’enfant peuvent aussi être concernées. Le sport à impact, le vieillissement, la constipation chronique, la toux répétée ou un surpoids peuvent également mettre le périnée à rude épreuve.

Rééduquer son périnée sert à restaurer sa tonicité et sa coordination. Même en prévention, un travail sur le périnée reste utile pour protéger cette zone sensible sur le long terme.

Kiné ou sage-femme dans le cas d’une rééducation du périnée?

En France, les sages femmes et les kinésithérapeutes sont tous deux habilités à pratiquer la rééducation périnéale.

Le choix entre les deux dépend souvent du contexte de la réeducation périnéale.

Sages-femmes dans la réeducation périnéale post-partum

Les sages femmes interviennent après l’accouchement. Elles sont formées pour accompagner le post-partum et connaissent bien les effets de la grossesse sur le périnée.

Les sages femmes associent exercices de respiration et de postures avec une rééducation personnalisée jusqu’à la fin du troisième mois qui suit l’accouchement.

Kinésithérapeutes dans la réeducation périnéale

Les kinésithérapeutes spécialisés en pelvi périnéologie proposent un travail ciblé. Ils prennent en charge les pathologies plus complexes comme les descentes d’organes importantes, certains troubles sexuels ou des dysfonctions qui touchent aussi les hommes.

Les kinésithérapeutes interviennent à partir du 90ème jour après l’accouchement, sur prescription médicale.

Le plus important est de trouver un professionel de santé avec qui l’on se sent à l’aise, car la confiance facilite la progression.

Votre médecin généraliste peut aussi vous orienter vers le professionnel le mieux adapté en fonction du trouble identifié.

Différentes méthodes de rééducation du périnée

Il existe plusieurs techniques pour rééduquer le périnée. Le praticien choisit celle qui convient à la situation du patient et ajuste au fur et à mesure des séances.

• Le biofeedback : Cette méthode utilise une sonde ou des capteurs externes qui mesurent l’activité musculaire. Sur un écran, la patiente voit en direct si elle contracte correctement. C’est très pédagogique, car cela aide à prendre conscience des bons gestes.
• L’électrostimulation : Une sonde envoie de petites stimulations électriques douces qui contractent les muscles à la place de la patiente. C’est utile pour les périnées très faibles qui ont du mal à activer les muscles seuls. L’objectif est de réveiller la zone avant de passer à des exercices volontaires.
• Les exercices manuels : Le praticien guide la patiente avec ou sans toucher interne pour apprendre à contracter et relâcher les muscles au bon moment. Cette méthode développe la précision et la coordination.
• L’électrostimulation : Une sonde envoie de petites stimulations électriques douces qui contractent les muscles à la place de la patiente. C’est utile pour les périnées très faibles qui ont du mal à activer les muscles seuls. L’objectif est de réveiller la zone avant de passer à des exercices volontaires.
• Le travail postural et respiratoire : La respiration influence la pression dans l’abdomen. Une mauvaise gestion peut affaiblir le périnée. Le praticien enseigne comment bouger, porter, s’étirer et respirer sans augmenter la pression sur le plancher pelvien?

Meilleurs exercices pour une rééducation du périnée à domicile

Les exercices à domicile de rééducation du périnée renforcent la progression entre les séances. Ils doivent être simples, réguliers et basés sur des contractions précises. Voici ceux qui donnent les meilleurs résultats.

• Les contractions de base : Contractez les muscles comme si vous souhaitiez arrêter un jet d’urine, sans serrer les fesses ni rentrer le ventre. Gardez la contraction cinq secondes, relâchez cinq secondes, répètez dix fois. C’est la base de tout renforcement.
• Les contractions rapides : Contractez et relâchez dix fois de suite. Cela améliore la réactivité du périnée, utile pour éviter une fuite lors d’un éternuement ou d’un effort soudain.
• Le travail en respiration : Inspirez en relâchant le périnée. Expirez en le contractant légèrement. Cela apprend à gérer la pression interne dans les gestes du quotidien.
• Les exercices en posture neutre : Allongée sur le dos, pieds au sol, pratiquez les contractions. Puis passez assise, puis debout. Le périnée doit être efficace dans toutes les positions.
• Le pont : Allongée sur le dos, genoux pliés, décollez les hanches tout en contractant le périnée. Redescendez lentement. Cet exercice renforce aussi les fessiers, qui soutiennent le bassin.

Trois à cinq minutes d’exercices par jour suffisent pour progresser !